今天来跟大家聊一聊头颈部肿瘤，头颈部肿瘤似乎给人感觉不是太常见。有的头颈部癌比如口腔癌，基本上由口腔颌面外科（口腔科）来处理。头颈部肿瘤该到哪个科室？这是一个让不少人有点不知所措的问题，也经常有人问这个问题。
然而当我告诉她，胎儿的染色体有问题，颈部异常的不良消息后，她却那么镇静。而像局部晚期的头颈部癌特别强调要进行MDT多学科诊治。MDT原则对头颈部肿瘤患者可以说非常重要非常关键，怎么强调都不为过。
胎儿颈部的改变可能是重大问题的预兆，但她并没有流露出任何的悲伤或失望。事实上，头颈部恶性肿瘤属于常见恶性肿瘤，特别是男性。我向她解释说：胎儿形态异常中颈部异常并不少见,胎儿颈部囊性淋巴管瘤是其中常见异常之一。
在我国男性中，头颈部恶性肿瘤发病率居第6位，死亡率居第7位。颈部囊状淋巴管瘤，囊壁薄如蝉翼，精细化解剖及完整切除。在这种情况下，想靠单一学科、单一治疗手段是很难的，也因此头颈部肿瘤特别强调要多学科综合诊治。
头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30%左右，在我国男性中的发生率为第6位，死亡率为第7位。最常见的病理类型为鳞癌，除了鼻咽癌主要由EB病毒引起，烟草和酒精是导致其他头颈部鳞癌的主要原因。
今天诊室里来了一个高龄孕妇，四个月，来做孕检，之前一直好好的，这次结果不太理想，染色体有问题，胎儿颈部有个小包块，颈部囊性淋巴管瘤，她却坚持要把孩子生下来。头颈部肿瘤的发病依次为喉（32.1%）、甲状腺（19.6%）、口腔（16.1%）、鼻咽（14.9%）、副鼻窦（6.6%）、大涎腺（4.2%）、口咽（3.3%）、眼（1.52%）、下咽（1.5%）。
头颈部肿瘤解剖结构复杂，相互交错，组织器官密集在较小的范围，而肿瘤病种也多，病理类型复杂，可以说处理起来还是有相当难度的。参考文献：杜娟,高嵩.胎儿颈部囊性淋巴管瘤的产前诊断与预后.中国实用妇科与产科杂志,2000（05）：22.。
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