干性坏疽的形成说明手指已经完全缺血坏死,只能截掉,不可能再恢复了。疾病发展至晚期,肢体的坏死已经无法阻止,主要表现为患肢肢端的发黑、干瘪、出现溃疡甚至干性坏疽。糖尿病足溃烂坏疽能治好吗?糖尿病足一旦出现足部坏疽,不管是干性坏疽或者是湿性坏疽,都说明这是糖尿病足的最严重情况,也就是Wagner分级中第5级,这说明糖尿病患者足部有坏死,而且是出现全部坏死。
冻伤后会引起局部组织损伤,血管栓塞闭塞,最终导致指端缺血坏死,组织坏死后水分蒸发,即形成了干性坏疽。69岁病人,关节疼痛,脚气多年,下肢静脉曲张一直不治疗,又形成了足部的干性坏疽,真的是小病托大病,为难医生,痛苦自己。
从外观上看,五个手指头都已经发黑干瘪,医学上称这种情况为“干性坏疽”,心理承受能力强的小伙伴可以自行搜索下这种疾病。5级:通常认为是坏疽状态,可以出现干性坏疽(坏死的组织,会出现有变黑、萎缩等情况)或者湿性坏疽(有明显的变黑、变白、血运变差等情况之外,还会出现明显的分泌物,常见的是渗出一些淡黄色的分泌物或者是黄白色的脓性分泌物),这个时候是糖尿病足最严重的情况。
在给她家庭病床护理(也可以称安宁疗护,最后也是临终关怀)之前有过两段住院治疗史,在加上糖尿病十几年的病史,所以在出现并发症后血糖的控制还算理想,可是并发症已经发展到不可逆的境况,先是趾端干性坏疽慢慢蔓延至踝关节,随着时间的延长现已发展到膝关节。
糖尿病在其实大致上也可以归属到中医学中的“消渴”范围内,但是当扩展到糖尿病坏疽的时候,就不能再归到“消渴”,要算到“脱疽”的范畴中。《诸病源候论·消渴候》书中描述糖尿病的并发症糖尿病坏疽就是“其病变多发痈疽”。
糖尿病坏疽的基本病机为患者体质过阴虚,而又燥热,瘀血则为患病的源头。因此糖尿病出现坏疽的时候,不要一味强求保存肢体,而是应该积极地清除坏死组织,以防止更严重的并发症。糖尿病坏疽说明肢体已经有了坏死,如果病人强求保存无用的肢体,有可能会导致感染扩散,最终危及生命。
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