因此,有必要根据情况决定是否需要继续怀孕,如果是剖宫产,应尽快堕胎,因为剖宫产前必须进行彩色多普勒超声检查,以确定是否为宫内妊娠,并排除疤痕妊娠。在上述两个背景因素下,剖宫产后切口部妊娠(简称瘢痕妊娠)对女性生育的威胁变得更为突出。
需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。当然如果是这个风险排除了后面的怀孕的过程,是没什么。所以,瘢痕妊娠一经确诊,需要马上终止妊娠。由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,在流产或清宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血;若继续妊娠,则有子宫破裂的风险。
一胎剖了,二胎一定要注意…第一胎剖宫产,第二胎怀上了,我们最担心的是什么呢?是胚胎种植在上次剖宫产的切口上面,这个把它叫瘢痕部位的妊娠,它会容易发生什么呢?胚胎会种在这个切口上面,它会长长长长进去,甚至于导致子宫下段的切口的破裂~所以瘢痕处的妊娠,是我们非常担心的一件事情。
子宫瘢痕部位妊娠,顾名思义,就是孕囊着床于子宫瘢痕的位置。成功的子宫动脉栓塞需要完全栓塞所有向妊娠囊供血的血管,这一点非常关键,因此,发现、栓塞侧支血管是必需的。因为继续妊娠会导致胎盘植入、子宫破裂等风险,严重的话会危及生命安全。
如果在一年内再次怀孕,建议尽快堕胎,因为疤痕妊娠或疤痕子宫可能在妊娠中期或晚期破裂。曾接受过剖宫产的女性,再次受孕时妊娠囊种植于原剖宫产子宫瘢痕部位,这就是瘢痕妊娠。它是一种异常凶险的妇产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
医生看他愁容满面的样子,便给他讲解了一下两者的区别,按照常理来说,金女士的肚子上的疤痕就是妊娠留下的疤痕。假如不幸,就诊后发现自己是瘢痕妊娠,那孩子留还是不留?一旦确诊胚胎着床在子宫瘢痕上,那么就要尽快终止妊娠。
风险较大的Ⅱ型瘢痕妊娠,先接受介入治疗(子宫动脉栓塞),再接受清宫术,会极大降低大出血等风险,这是得到公认的。那么,普通的早期妊娠终止的治疗手段(清宫术)是否可以同样适用于瘢痕妊娠呢?绝对不可以的,必须要警惕大出血!风险较小的I型瘢痕妊娠,可以直接选择清宫术,但是,也需要有应对大出血的预备方案。
如果任由瘢痕妊娠自然进展,大概率会出现子宫大出血、子宫破裂,甚至未及生命,即使有幸发展到妊娠晚期,也必将是凶险性前置胎盘,同样要面临极大的风险。瘢痕妊娠的介入治疗,细节很重要近年来,全球范围内,尤其是我国剖宫产率居高不下;我国计划生育政策的终结,高龄孕产妇比例增加。
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