Q：D-二聚体升高一定是高凝吗？A：不一定，因为也可能是纤溶亢进。被溶解以后，他就不会堵塞血管了，这就叫做继发性纤溶亢进。什么情况下是高凝？什么情况下又是纤溶亢进呢？那就要看凝血过程与纤溶过程哪个占优势。
继发性纤溶亢进刚刚讲到了是在有血栓的情况下才会发生的。在以前我对于纤溶亢进的理解只是停留在纤维蛋白降解增多。这篇文章讲的是如何有效的区分原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进。比如说进行手术的时候，如果是纤溶亢进，就是原发性纤溶亢进，这个时候就止不了血，因为止的血所形成的纤维蛋白直接就被降解掉了，所以可能会导致大出血。
血肿抽出不凝血的主要原因血肿抽出不凝血一般是指胸、腹腔中的出血，和胸腹膜的脱纤维作用、创伤后的纤溶亢进等有关。所以什么是原发性纤溶亢进呢？原发性纤溶亢进这篇文章所讲的就是：在没有任何疾病的基础下，就是机体的纤维蛋白降解增多。
尿纤维蛋白（原）降解产物（FDP）体内或肾内有凝血功能亢进，则可同时促发纤溶作用，以保持动态平衡。什么叫做继发性纤溶亢进呢？就是在有一些疾病的基础下，比如说会形成一些血栓的情况下，才会启动抗凝系统，进一步导致纤维蛋白被溶解。
但不仅仅与腹（胸）膜的脱纤维作用有关，研究认为腹（胸）腔内血肿抽出不凝血可能和创伤后破裂处损耗了大量的凝血因子（促进血液凝固的作用）；创伤后纤溶亢进，促进纤维蛋白的降解损耗。
它主要用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，所以说适应症比氨甲苯酸更广。原发性纤溶亢进，就是指比如说在进行一些泌尿道手术，或者说是一些腹部手术的时候，这些手术的部位，它可能就是含有一些能够激活纤溶酶的物质叫u-PA，简称尿道相关纤溶酶原激活物，就可以激活纤溶酶原转化成纤溶酶。
是血栓的重要组成部分之一，D-二聚体水平升高提示血液的高凝状态和继发性纤溶亢进，常用于帮助医生排查深静脉血栓和肺栓塞等血栓性疾病。氨甲苯酸可用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血（尤其是全身性高纤溶出血），常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
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