胃病患者的类别正在逐渐扩大。 只是,胃病的种类也有很多,每个胃病的治疗方法不同。 在某患者有比较严重的胃内静脉曲张问题时,为了从根本上防止静脉曲张破裂的不良影响,有必要进行胃套扎手术治疗。 但是,由于胃套扎手术治疗后仍有一定的反复性,一般的胃套扎手术治疗要管理多长时间?
内窥镜设套扎术就是指在内窥镜的正确引导下,用弹性橡胶圈结扎手术曲张的静脉根处,使其缺血性、坏死,以做到活血和防止再度流血的手术方法。该手术治疗为消化道手术治疗,针对危症或择期医治食道脉曲张流血和胃底静脉曲张流血合理。
适应证
1、食道静脉曲张、胃底静脉曲张裂开流血,药品活血失效者。
2、以往有食道静脉曲张裂开流血症者防止再流血。
3、外科手术医治后再度流血者。
4、中重度食道静脉曲张,有流血史、全身状况差,不可以承受外科手术治疗者。
5、胃底曲张静脉流血呈喷涌状,有甲基纤维素样外渗或其附近有糜乱或溃疡等状况,但又无组织粘合剂堵塞条件者。
禁忌症
1、比较严重流血、渗出性休克未改正者。
2、肝性脑病≥2级不可以相互配合者。
3、伴比较严重心、脑、肺、肾脏功能阻碍,很多肝腹水者,低蛋白血症等手术后痊愈欠佳者。
4、数次内窥镜下密封固化剂医治后动脉硬化或疤痕组织产生者。
5、食管狭窄、歪曲,有憩室者。
6、过度粗壮或细微的食道静脉曲张者。
7、乳胶过敏者。
8、全身状况偏差,不可以承受治疗者。
手术后解决和常见问题
1、手术后卧床24~48钟头,紧密检测病人心电监护,观查病人神智不清、大便,有没有恶心想吐、呕吐及排泄物特性。
2、手术后24钟头忌食禁饮,以后进餐流质饮食,并注意休息。
3、运用抗生素防止感染。
4、保护性运用抑酸剂(如质子泵缓聚剂)及胃粘膜保护膜。
5、咽喉肿痛者一般不需要独特解决,能用含片,必要时行得通雾化。
6、普遍病发症及解决
(1)发热:病人手术后会出现轻微发热,人体体温一般在38℃下列,3~5日可恢复过来。若发热持续1周以上或人体体温持续上升,应疑似高并发感染,应予以抗感染医治。
(2)食管狭窄:多产生在数次套扎以后,一般为2~4次,这时可适度运用解痉药物,情况严重可内窥镜下扩大。
(3)食管溃疡:溃疡产生一般在2~3星期过后治愈。
(4)初期再传出血:由此可见于橡皮胶圈脱位;结扎手术过紧,使被结扎手术静脉产生反射性激光切割;曲张静脉过粗壮,而无法将其彻底结扎手术等。以上多属手术治疗实际操作不善出現的问题,套扎前应搞好变病位置的判断,并挑选适合的结扎手术医治。
(5)吞咽困难:一般用药品对症治疗解决。
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