伪膜性肠炎首选什么药？

伪膜性肠炎是一种由小肠和结肠的急性纤维素外流引起的炎症。它通常发生在老年人身上。如果及时诊断和治疗，伪膜性肠炎是可以治愈的。但是，如果治疗不及时，将会非常严重，并可能危及生命安全。伪膜性肠炎一般治疗的首选是什么？什么药用来治疗伪膜性肠炎

首先应立即中止使用所有抗菌药物。

有脱水、电解质失衡和酸中毒者，应及时静脉补充足量的液体和钾盐等。补液量应根据失水程度决定，或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失，纠正电解质失衡及代谢性酸中毒。见休克症状者，应及时补充血容量，可输入血浆、白蛋白或全血。如有低血压，可在补充血容量基础上使用血管活性药物。肾上腺皮质激素可短期小量应用，以改善毒血症症状。

难辨梭状芽孢杆菌对万古霉素、不吸收的磺胺药及灭滴灵很敏感。可用万古霉素125～500mg，口服，每日4次，SG和PST1g口服，每日4次;灭滴灵每日1.2～1.5g，口服也静脉用药;或可用杆菌肽等，疗程为7～14天。

此外，消胆胺能与毒素结合，减少毒素吸收，促进回肠末端对胆盐的吸收，以改善腹泻症状。服用方法为每日3次，每次2～4g。轻型病例停用抗生素后可自行恢复正常肠道菌群。严重病例应人工恢复其肠道菌群，可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C、乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12，以扶植肠球菌，亦可以健康成人粪滤液保留灌肠，引入正常菌群。

如为暴发型病例，内科治疗无效，而病变主要在结肠，或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠时，可考虑进行结肠切除或改道性回肠造口术。

1、湿热下迫：

治法：清热利湿解肌。

方药：葛根芩连汤加味。生石膏18克，葛根、金银花、杭白芍各12克，黄芩、甘草各9克，川黄连4.5克，全蝎、蜈蚣各3克。方中葛根解肌清热，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。可加银花、木通、车前子等，帮助清热祛湿，使表里双解，湿热分消，泄泻得止。若湿邪偏重，胃脘痞闷，渴不欲饮，苔腻，宜酌加藿香、佩兰、厚朴。若热邪偏重，发热，口渴喜冷饮，苔黄厚，可选添连翘、栀子、马齿苋。若伴有恶心呕吐，可加竹茹、陈皮、半夏。

方药：参苓白术汤加味。人参2钱，炒白术2钱，苡仁5钱，肉豆蔻1钱，炮姜8分，炙甘草5分，茯苓3钱，扁豆3钱(炒)，阳春砂8分(冲)，桔梗8分。方中人参、茯苓、白术、甘草甘温益气，健脾养胃;山药、扁豆、莲肉补脾;砂仁和胃理气;薏米理脾渗湿;桔梗载药上行，宣肺利气，借肺之布精而养全身。各药合用，补其虚，除其湿，行其滞，调其气，两和脾胃，则诸症自除。若湿重舌苔厚腻者，加藿香，厚朴、半夏以燥湿化浊;大便溏稀加肉桂、肉豆蔻以补火燠土。