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坐轮椅女患者骨盆倾斜医生:复位丢失不容易

来源:互联网 2023-05-12 00:00:09 128 人看过 手机阅读>>

对卧床病人来说,幸福是什么?骑车摔了一跤,耻骨骨折,骶骨骨折。很多人都去rua小白双侧荐髂骨关节脱位,耻骨骨折,后续还要看看脊椎有没有问题。还好,X光CT检查下来,耳膜出血,颅内没有伤到;胸前肋骨折断3根,脊椎L2粉碎性骨折;尾骨轻微骨折;右腿根耻骨骨折。

治疗:对于旋转不稳定但垂直稳定的骨盆骨折,耻骨联合分离\u003e2.5cm、或耻骨支骨折移位\u003e2cm,或其他旋转不稳定的骨盆骨折伴有明显下肢不等长超过1.5cm者,或伴有无法接受的骨盆旋转畸形,建议手术复位和固定。

X线片及CT显示左侧趾骨上下支骨折,左侧骶骨翼骨折。前几天我接诊了一个坐轮椅的女患者,今年34岁,听了她的病情介绍,我感到这个女孩不容易,坚强,8个月前她已经要临产时,发生了车车祸股骨骨折手术了,还好此时孩子降生,但由于外伤后骨盆倾斜,严重的耻骨联合分离。

骨折分型为B2-1型:侧方压缩暴力伴同侧骨折。旋转不稳定的骨盆骨折可用前方外固定架作为最终治疗,或进行切开复位前方钢板内固定。也可以经皮或者切开逆行耻骨支螺钉进行前方固定,但是15%的病例出现复位丢失,尤其对于老年患者经逆行螺钉固定术后更容易出现。

您的治疗方案是:1.保守治疗?2.前方外固定架作为最终治疗(包括INFIX)?3.切开复位前方钢板内固定?4.骶骨骨折是否还需要后方螺钉固定?(未完待续):女,24岁,因车祸致外伤入院。

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