医生,你说说我父亲肺癌,这样还能活多久?我告诉了他以后可能逐渐发生的问题。老人儿子问我,像他父亲这种情况,放放胸水改善一下老人喘憋情况,不进一步干预肺癌,还能活多久?其实这个问题很难回答。
总之,肺癌是因虚而发,因虚而致实,是一种全身属虚局部属实的疾病。肺癌胸水为肺部癌肿侵犯胸膜所致,其辨治亦须遵循肺癌的基本病机。但这个过程会维持多久真不太好说,但大部分能维持3-6个月就算不错的,也有能维持更长时间的。
肺癌逐渐长大,会导致阻塞性肺炎,之后会出现肺感染,而且这种感染很难控制。像这种肺癌导致的大量胸水,放了胸水只能暂时缓解一下喘憋,有可能半个月到一个月又会出现大量胸水,而且很可能存在胸膜炎。
放胸水之后和肺癌的消耗,会导致白蛋白降低,营养状况也会越来越差。肺癌的消耗和转移,会影响其他器官功能,感染不易控制,主要会逐渐出现呼吸衰竭,目前老人已经存在低氧血症。肺癌的发生多由正气虚损、阴阳失调、六淫之邪气乘虚袭肺;邪滞胸中,肺气顾郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,聚而为痰;痰凝气滞,瘀阻络脉,痰气瘀毒胶结,久而形成肺部肿块。
用一个肿瘤治疗案例给大家讲解“带癌生存”概念的意义!王老先生是一位晚期肺癌患者,合并胸水及心包积液,同时伴有冠心病和糖尿病,不宜进行全身化疗。临证一般将肺癌辨证为阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚等四个基本证型论治;随着病情的进展,正气虚衰尤为明显,病邪由浅入深,其虚证由气虚向气阴两虚、阴虚、阴阳两虚发展;至晚期肺癌出现胸水时,临床表现则以标实为多,正气内虚,痰阻气机,肺失清肃,痰饮内停。
肺癌晚期引起的胸腔积液在临床上十分常见,患者多表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等,大量胸水可影响心肺功能,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,治疗十分棘手。这是昨天晚上收的一名男性病人,70岁,农民,发现右肺癌1个多月,开始只是咳嗽咳痰体重下降,正常生活活动都很正常,能吃能喝,但肺癌已经发生了肺内转移和胸膜转移,已经属于晚期,没有手术机会。
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