大疱类天疱疮，武汉出现起确诊病例

天疱疮虽然是慢性自身性的疾病，但是是可以治愈的。疱疹样天疱疮：以小水泡和脓疱为主。瘢痕性类天疱疮：会产生瘢痕甚至口腔黏膜内睑缘粘连等并发症。当然也有人认为天疱疮和疱疹病毒有关，比如疱疹病毒和巨细胞病毒，没有疫苗所以也是防不胜防。

天疱疮虽然是慢性自身性的疾病，但是是可以治愈的。天疱疮治疗就不介绍了，说说几种不同的类型。⑦疱疹样天疱疮（Herpetiformpemphigus）：以小水泡和脓疱为主。局部型类天疱疮占总病例数的20%。

⑥巴西天疱疮（Fogoselvagem）：巴西地方上的一种天疱疮。局限性类天疱疮往往累及四肢，尤其是胫骨前区。⑤红斑天疱疮（Pemphiguserythematosus）：落叶型天疱疮的变体，主要在胸背部发病。

⑨瘢痕性类天疱疮（CicatricialPemphigoid）：会产生瘢痕甚至口腔黏膜内黏连、睑缘粘连等并发症。⑩大疱性天疱疮（BullousPemphigoid）：会出现令人焦虑的大疱和全身性瘙痒。

天疱疮是一种大疱性的皮肤病，正常的免疫系统会区别自己和非己。诊断：本病需与荨麻疹、丹毒、水痘、大疱性类天疱疮。当然也有人认为天疱疮和疱疹病毒有关，比如疱疹病毒（单纯疱疹病毒）和巨细胞病毒，没有疫苗所以也是防不胜防。

嘴唇内壁脱落一层白膜是什么原因嘴唇内壁脱落一层白膜可能是天疱疮、黏膜类天疱疮、白色海绵状斑痣等。有些人的皮肤、口腔甚至阴部都会出现不明原因的水泡和糜烂，这可能是天疱疮的表现。

BrunstingPerry类天疱疮（BPP）是一种罕见的自身免疫性大疱性皮肤病，属于粘膜类天疱炎。但天疱疮患者的免疫紊乱、免疫细胞会对自身的表皮细胞发起攻击，导致表皮的水疱和糜烂。

这种创伤可作为亚临床类天疱疮患者的诱发事件，这些患者先前存在表皮自身抗体的低水平滴度。皮肤嗜酸性粒细胞浸润和嗜酸性海绵状水肿是大疱性类天疱疮病变的显著特征。需要与荨麻疹、丹毒、水痘大疱性类天疱疮、接触性皮炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断：根据患者皮损表现及病史判断，必要时做相关检查，需要与类天疱疮等疾病鉴别。该理论为瘢痕、截肢残端、造口和尿路造口部位发生局部类天疱疮提供了解释。诊断：经过医生面诊，排除单纯疱疹、Kaposi水痘样疹、接触性皮炎、丹毒、虫咬皮炎、大疱性类天疱疮、脓疱疹。

图片d：副肿瘤型天疱疮的顽固性口腔炎④植物性天疱疮（Pemphigusvegetans）：创口不会愈合而是，长出乳头瘤一样的皮赘。BPP表型与其他类天疱疮亚型的不同之处在于其位于头部和颈部区域，粘膜受累程度较低，以及广泛的相关瘢痕。

2.黏膜类天疱疮：属于自身免疫性大疱性疾病，主要累及黏膜，于口腔黏膜形成大疱，疱破溃后白色或灰白色疱膜脱落，显露溃疡面。图片c：落叶型天疱疮的鳞状结痂糜烂③副肿瘤型天疱疮（ParaneoplasticPemphigus）：这种天疱疮可能与隐匿性肿瘤有关，整体表现比寻常型天疱疮的口腔黏膜受累更广泛，其他粘膜部位（如结膜）更频繁受累，手掌和足底也会出现，但头皮除外。

一些观察结果支持嗜酸性粒细胞在大疱性类天疱疮中的致病作用，这项回顾性研究评估了137例大疱性类天疱疮患者皮肤活检样本中嗜酸性粒细胞计数与其人口统计学特征、合并症、疾病严重程度和治疗反应之间的相关性。

图片a：寻常型天疱疮的颊黏膜糜烂图片b：皮肤松弛性水疱和出血性糜烂②落叶型天疱疮（PemphigusFoliaceus）：一般不影响黏膜，通常表现为多发性瘙痒症、鳞状和硬皮侵蚀，在大多数脂溢区域有片状边界斑块，可延伸、合并并发展为剥脱性红皮病，水泡很少见。