造成肛瘘的主要原因有多种，主要包括以下几个方面：感染：细菌感染是导致肛瘘的主要原因之一。大部分肛瘘往往是肛门周围感染疾病（如肛腺囊肿肛门脓肿等）治疗不当或治愈不全所致。此外，肛周炎症和溃疡，如直肠炎肛门湿疹等长期存在，也容易导致皮肤糜烂溃疡，形成肛瘘。
外伤：外伤也是引起肛瘘的原因之一。如肛门直肠部受到剧烈外力冲击，或手术操作不当（如肛周区和会阴区的手术肛门体温计测体温肛门镜检查等）可能会导致肛瘘形成。排便习惯改变：长期便秘或反复发作腹泻，排便习惯不规律，用力排便等，都会引发肛门局部组织受损，进而形成肛瘘。
肛门肿瘤：肛门周围的肿瘤（如直肠癌肛门癌等）也可能通过生长压迫周围组织，最终引起肛瘘的形成。免疫系统疾病：有些免疫相关疾病，如克隆氏病溃疡性结肠炎等，会影响直肠和结肠黏膜屏障功能，增加感染风险，从而诱发肛瘘。
另外，肛瘘的形成还可能与克罗恩病会阴部手术（如内痔注射误入肌层或手术后感染产后会阴缝合后感染等）结核（主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起）血行感染（如糖尿病白血病再生障碍性贫血等病引起的机体抵抗力降低）等因素有关。
请注意，以上只是肛瘘形成的一些常见原因，每个人的情况可能会有所不同。如果怀疑自己患有肛瘘，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。（宁波市第九医院肛肠外科 彭联明主任医师）。
它们在病因症状生长部位分泌物或排泄物疼痛情况以及治疗方法等方面存在明显的差异。病因：肛瘘通常是由特异性炎症性疾病或外伤感染引起的；而痔疮主要是由于直肠静脉曲张或肛垫下移所引起。症状：肛瘘的主要症状是脓性分泌物和黏性分泌物的不断流出；而痔疮的症状主要包括出血肛周瘙痒疼痛以及脱垂等。
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