做什么检查能查出强直性脊柱炎?做什么检查能够检查出强直性脊柱炎?在强直性脊柱炎的早期诊断是特别困难的。有统计有很多强直性脊柱炎的病人在发病10年以后才能够确诊。因为在早期强直性脊柱炎的发病并不典型,可能单纯的腰背部疼痛。
这种腰背部疼痛可能和平时的劳损类风湿性关节炎等等其他的疾病的临床症状是一致的,所以并不能够在早期诊断。往往在发病的晚期的时候这种诊断就特别明确了,通过查血查HLA-B27拍片做磁共振,这个时候一般都容易诊断了。
强直性脊柱炎会发展成SAPHO吗?目前很多病友在院外诊断为强直性脊柱炎,或者看了很多强直性脊椎炎和SAPHO综合征,它在两个疾病上很像,很多病人骶髂关节的地方的一些疼痛,有些病人还有一些腰背部的疼痛,就容易误诊为强直性脊柱炎,或者两个病有可能有交集。
我们也做了一些回顾性的研究,确实在SAPHO综合征里诊断为SAPHO综合征,按照强直性脊柱炎的标准诊断,有20%的人是可以诊断为强直性脊柱炎的。但是两个病还是不太一样的,SAPHO综合征多数表现在胸锁关节受累大概90%以上,骶髂关节受累只有30%-40%,而强直性脊柱炎骶骼关节受累大概在90%以上,是骶髂关节受累为主的,所以两个病还是不一样。
在SAPHO综合征来说,B27的阳性率只有4%,在强直性脊柱炎B27阳性率在95%以上,所以两个也不一样,还是两个不同的疾病。
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