朋友们！你知道如何治疗顽固性心绞痛吗？顽固性心绞痛是指用经典抗心绞痛药物（如硝酸酯类钙拮抗剂-受体阻断剂血管紧张素转换酶抑制剂）治疗无效，而且对目前所有治疗心绞痛的方法也无效，又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术的心绞痛患者。
今天我就来给大家介绍一下治疗顽固性心绞痛的方法。1抗血小板治疗：阿司匹林仅抑制血栓素A2激活的血小板聚集，噻氯匹啶和氯吡格雷可抑制ADP（二磷酸腺苷）激活的血小板聚集及ADP介导的血小板糖蛋白GPb/a复合物的活化受阻，是最有效的抗血小板药物。
氯吡格雷和阿司匹林合用可使不稳定型心绞痛患者心血管事件减少20%。2抗凝及溶栓治疗：低分子肝素可缓解心绞痛症状改善运动耐量，大剂量尿激酶可使凝血因子和血黏度均降低，心绞痛发作次数减少，运动耐量改善。
3改善心肌代谢：在心肌缺血缺氧时，抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢，可增加心脏的能量供应。曲美他嗪和雷诺嗪可减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。通过增加心肌能量的供应，可以改善心肌的代谢状态，从而减少心绞痛的发作。
4非药物治疗：对所有药物治疗均无效，又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者，可采用神经刺激（可阻断心绞痛疼痛的传人神经）增强体外反搏（可促进冠脉侧支循环）基因治疗（可促进心肌血管增生）经皮穿刺心肌静脉动脉化（即将心肌静脉与动脉接通后，动脉血可沿静脉分支对心肌进行灌注）激光血管重建术（用激光在心肌上打孔，使左心室内的含氧血经激光打成的小孔道流向心肌，对心肌进行灌注）。
对上述所有方法均无效的患者，心脏移植是最后的选择。但心脏移植供体少，长期存活率还有待观察。5心理治疗：近年来研究发现，抑郁症是冠心病发病和加重的一个独立危险因素。对顽固性心绞痛患者也要注意抑郁室的心理治疗。
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