肛瘘有哪些分类呢?林国乐,基本外科主任医师。刚才讲了什么叫肛瘘,肛瘘有两个大分类,一个分类特别重要,就是低位肛瘘和高位肛瘘。是以什么为界?大家记住了,叫外扩约肌的深部。肛瘘做手术特别重点有两大要素:第一个一定要避免复发,所以一定要切开切除。
第二个一定防止肛门失禁。肛门失禁了以后病人一上厕所骂你一次,一辈子都忘不了你。所以为什么在外括约肌深部以下的叫低位肛瘘?因为至少还有外括约肌的深部在那,所以切开切除都没有问题。如果在外括约肌深部以上的肛瘘,切开切除把整个外括约肌切掉,人家就肛门失禁了。
所以低位的肛瘘可以切开切除,高位的肛瘘有可能需要挂线疗法。接下来讲讲肛瘘的第二大分类,一个是单纯性肛瘘,一个叫复杂性肛瘘。什么叫单纯性肛瘘?大家记住了,像这个有一个瘘管,有个内口,有个外口,只要这三个各只有一个的就是单纯性肛瘘,或者是没有其他特殊原因的叫单纯性肛瘘。
什么叫复杂性肛瘘?这个管出来两个,有两个外口,或者有两个内口,或者瘘管有两条,那就是复杂性肛瘘。或者有些特殊原因,比如说有些肿瘤引起的,有些免疫性疾病引起的,或者有一些溃疡性结肠炎,克罗恩病等等相关疾病引起的,也叫复杂性的肛瘘。
所以单纯性肛瘘好治,只有一套的复杂性肛瘘就比较难治。
肛瘘到底是个什么病?该怎么治疗?上海市中医医院肛肠科副主任医师唐海明。唐医生,肛瘘到底是个什么病?该怎么治疗?肛瘘主要是指肛周皮肤与肛管直肠之间形成的慢性的病理性的管道,主要由内口瘘管和外口三个部分组成。
大多数肛瘘主要是由于肛门直肠周围脓肿破溃或者切开引流以后形成的,主要与肛腺感染有关。当然还有少部分肛瘘是由一些疾病引起的,比如克罗恩病结核等。肛瘘的主要症状首先是肛周有流脓或者流粪水的症状,所以中医又把这个病称为肛瘘,就是漏了。
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