人们在住院检查时,根据具体病情,进行相应的检查,而不同的检查方式,当然是由于检查的不同问题。 在目前的临床医学中,检查使用的方法还有很多,如近年来越来越流行的声导抗测听检查,是比较常见的检查方法。 那么,声导抗测听是什么呢?
一、声导抗测听是什么检查
声导抗是“声阻抗测试”和“声导纳测试”的合称。测试包括鼓室声导抗和声反射,主要测试中耳病变,结合纯音听力测试对听损进行定性定量的定位诊断。测试结果1、外耳道体积:正常值儿童0.7-1.0ml,成人1.0-1.5ml,鼓膜穿孔体积增大。2、鼓室图5种(A型、B型、C型、Ad型和As型)A型:钟型,峰值在0daPa(正常范围在-100daPa—+100daPa)峰值的幅度在0.3-1.6ml. B型:鼓室声导抗平缓,幅度小于0.3ml,见于鼓室积液叮咛栓塞等。C型:图形形态正常,但偏负压超过-150daPa,幅度在正常范围,见于咽鼓管功能障碍。
二、测试目的
人的中耳是一种阻抗匹配装置,它可将声能转化成机械能并放大,如果在声音的传导通路上有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性能,妨碍了声音的有效传导,就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。
三、临床应用
鉴别感音神经性耳聋是蜗性还是蜗后性可以用声反射来确定。如果感音神经性耳聋是蜗性,声反射阈值则比正常人要低,如果声反射阈值≤60db,就说明有重振,提示这种感音神经性耳聋是蜗性耳聋。声刺激引起镫骨肌收缩是不受意志支配的反射活动,而纯音测听必须依赖受试者配合才能进行。 声反射的客观特性可用以鉴别非器质性聋。 一般说来, 听力损失越重,声反射引出的机会越少。 一般感音神经性聋听力损失至 30dB以上, 有些声反射就难以引出。
耳蜗性聋由于重振关系,声反射消失较晚,其声反射阈的感觉级随听力损失增多而缩小,当声反射阈的感觉级小于 15dB(SL)时,就很难引出反射。在比相应频率“听阈”低的水平引出反射是不可想像。这种情况显然是非器质性聋的表现。但由于此法并非实际听阈测试,只是测定患者对听阈上高强度声响的反应。因此,只有在受试者主诉听力损失大于声反射阈的情况下才有实用意义,否则不能排除耳蜗性聋重振阳性的情况。
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