朋友77岁的父亲脑出血入院已经抢救两天了,现在还处于危险期。家里人脑出血的十一天,体温不降,神智不太清楚,唉!还没脱离危险期。脑出血是根本,一旦昏迷会导致应激性溃疡、肺部感染、电解质紊乱…挺过危险期不是关键!
脑出血后会在脑内局部形成脑血肿,一般度过7-14天的危险期,在病情控制后,周围脑组织水肿情况逐渐减退。脑出血后,若能“挺过”这3关,危险期就算是过了!第一关:出血关也是危险程度最高的一关,尤其是发病的24小时内,若能在出血发病的前3-5天内挺过去,之后再出血的风险就会逐渐降低,所以在这个时期一定要保证绝对的卧床、避免颠簸,以免造成颅脑血肿加大。
脑出血吸收时间主要依据出血量和出血部位,所以时间并不是固定不变的。而对于大多数的脑出血患者来讲,脑血肿并不能完全的吸收干净,形囊性软化灶、出现机化现象。@魏向阳医生脑出血患者不单单治疗脑出血,全身并发症才是关键。
脑出血并发症应激性消化道溃疡不能经肠道进食,只能靠输营养液维持。第二关:水肿关一般出血后的4-7天会达到水肿高峰期,有的患者也可能是在出血的2周左右,甚至更长的时间,这个时候即便出血在稳定吸收,但若水肿情况加重了,随时会有功亏一篑的性命危险。
在出血高峰期过后,随之而来的是脑水肿高峰期。一般而言,脑水肿在出血后4~7天达高峰,也有患者会在2周左右才能完全度过脑水肿高峰期。在这段时间内,虽然出血基本停止,但随着脑水肿的加重,患者的症状也会逐渐加重,甚至随时有危及生命的可能。
在这段时间内,患者常因再次出血而危及生命,因此应提高警惕,有情况变化时应立即复查CT,必要时考虑手术治疗。但是,如果出血量比较大,治疗不及时或效果欠佳时,会导致脑血肿逐渐增大,不利于吸收,造成吸收的速度明显下降,可能需要2个月以上的时间才能吸收。
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