参苓白术散并不是祛湿最好的药，盲目祛湿只会越祛越湿，更严重！感觉身上湿气重，经常腹胀腹痛，老想拉肚子，乏力不想动，工作没状态，或者齿痕很明显，舌苔厚腻，消化不良，放屁多等等，能不能用参苓白术散来祛湿？
它其实就是在四君子汤的基础上，加了白扁豆薏苡仁砂仁等健脾祛湿的药，药性偏温，如果单纯脾虚湿气重，并没有其他邪气，确实可以用，但并不适合所有脾虚湿气重的人因为单纯脾虚的人很少见，脾虚也不是一两天就有的，而湿性黏腻，很容易生痰化热，还会伤脾阳，所以会衍生出痰湿湿热虚寒等情况，这时候用参苓白术散，不仅没效果，反而会越祛越湿或者反复上火所以我们可以在参苓白术散的基础上灵活加减，比如痰湿重出现痰多胸闷头晕等，可以加入陈皮半夏等燥湿化痰；如果化热成了湿热，出现恶心口苦口臭潮热出汗等，可以加入藿香黄芩来祛湿热；如果是脾胃虚寒，手脚冰凉，经常拉肚子，可以加入干姜吴茱萸来温中散寒文中涉及药物，请在专业医生的指导下使用！
脾虚湿气重，为什么用了参苓白术散没有用呢？原来是忽略了这个患者主诉:胃口差，食欲不振，吃一点就撑，消化不好，拉肚子，气短乏力伴随：怕冷，腰酸，尿频尿急，大腿根部潮湿自己判断是脾虚湿气重的症状，于是用参苓白术散来调理，但是吃了一段时间之后，这些症状并没有好转，拉肚子更严重了。
这到底是什么原因呢？来看患者的舌象：舌质淡白，白苔几乎覆盖整个舌面典型的阳虚体质，所以怕冷，尿频尿急。舌边鼓胀发红，舌中有裂纹肝郁化火，脾虚湿气重舌根舌苔白腻说明肾阳虚，湿气下行堆积在下焦，损害肾阳，形成寒湿，所以会总是拉肚子。
整体来看，就是肝郁脾虚导致的寒湿重，湿气又下行伤害肾阳，从而导致肾阳虚。出现这种阳虚和寒湿并存的情况，调理重点就得以温阳散寒，利水渗湿为主了。为什么参苓白术散没有呢？因为参苓白术散只是一个健脾祛湿的方子，不能补阳气。
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