肛瘘不做手术可以自愈吗？很多患者得了肛瘘以后就说可不可以不做手术而自愈，在这要明白肛瘘是什么？肛瘘是怎么得的？肛瘘是由肛门腺体感染所致形成的肛门直肠括约肌之间的窦道，通常是不能自愈。
原因有三个：第一内口没有处理。它有内口和外口，内口是连接直肠的，外口通于肛门周皮肤。这样的内口就会从直肠里面有粪便和细菌长期的侵入到瘘管里，就会形成一个持续的感染源，不断地刺激，有炎症反应，使得瘘管很难愈合。
第二瘘管的内部慢慢的形成纤维斑痕组织，它和炎症细胞组成，构成了一种非正常生理结构。这时候就像一个细菌形成的暗堡一样，细菌藏在暗堡里边很难被人体的免疫所清除掉。第三慢性炎症。有的时候会导致瘘管的缓慢进展，瘘管变得复杂化，比如多个分支，有的时候好几个支管，好几个脓腔，这样的也会增加自愈的难度，并且会伴有局部一些疼痛，分泌物增多。
肛瘘为什么难以自愈？临床上我们常将肛瘘分为简单肛瘘和复杂肛瘘两种，每种肛瘘按内口的高低又分为高位肛瘘和低位肛瘘。简单肛瘘只有一个内口外口，复杂肛瘘则有多个瘘管和外口。肛瘘手术一直是肛肠疾病中比较复杂一类，它并不仅仅是切除病灶那么简单，精准地找到内口伤口的充分引流术后伤口的换药都是治愈肛瘘的关键因素，否则肛瘘的复发率是很高的，那么肛瘘为什么难以自愈呢，大多是因为下面这五点：1. 肛瘘内口的存在，肠腔内容物从内口持续进入瘘管；2. 肛门部不能静养，肛门括约肌因炎症刺激或排便动作，经常处于痉挛状态；3. 肠腔压力高于外界，所以粪便肠液或气体持续进入瘘管，使管腔难以闭合；4. 引流不畅或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积瘘管内，形成脓肿再发穿破，形成新的瘘管；5.瘘管多穿越肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，导致引流不畅，瘘管无法愈合。
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